鼠疫是鼠疫耶尔森氏菌引发的一种危害严重的烈性传染病，潜伏期一般为1~6天。该病发病急，传染性强。但随着现代医学科技的快速发展，鼠疫是可防、可控、可治的。

一、主要症状：突然寒战、高烧、体温突然上升至39-41℃。鼠疫起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫血痰或鲜红色痰。

二、常见类型：临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型。

三、鼠疫如何传播的？

鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。

病媒生物传播：跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。

接触传播：人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。

飞沫传播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量病菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时可造成感染。

四、人群易感：

人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获得持久免疫力。

五、临床表现

   鼠疫的临床表现因不同的临床类型而不同。典型病例突然发热，外周血白细胞增高。临床类型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等。

腺鼠疫特点：淋巴结肿大、硬结、活动度差、疼痛剧烈。

肺鼠疫特点：高热、咳嗽、咳血痰（血性泡沫痰）、胸疼痛、呼吸困难、进展迅速。
败血症型鼠疫特点：因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，出现休克，死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。

六、疫情控制

鼠疫可防可控可治，早期发现疫情，早期报告，及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施。因此，要充分发动群众，充分发挥乡村医生和各级卫生组织力量，建立疫情报告网，确定疫情报告员，做到早发现、早报告、早防控、早治疗。

（一）避免在鼠疫疫源地，接触鼠及旱獭，特别是病死的鼠和旱獭。

（二）坚持“三不”制度：

1.不私自捕猎疫源动物；

2.不剥食疫源动物；

3.不私自携带疫源动物及产品出疫区。

（三）坚持“三报”制度：

1.发现病（死）旱獭和其他病（死）动物要报告；

2.发现疑似鼠疫病人要报告；

3.发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

公卫科

2020年9月2日